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產地:台灣

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

【Yahoo論壇/周照芳、陳榮基】啟動全責護理 解救血汗醫護、家屬

: 作者:周照芳恩主公醫院創院副院長陳榮基(恩主公醫院創院院長

周大觀文教基金會於61日在行政院公共政策網路參與平台提出[推動全責護理大家一起來]的議題,如果在60天內獲得超過5000人的附議連署,就可成案,政府相關單位衛生福利部簡稱衛福部就必須回應民意,有所作為。感謝Yahoo奇摩新聞團隊的支持,於6/29推出兩篇文章:終止一人生病拖垮全家悲劇 「全責護理」連署還差3000人78歲退休護理師扛「全責護理」使命 誓言終止台灣「一人生病全家陪葬」悲劇,獲得讀者熱烈回應,居然在兩天內衝破五千人關卡,使此議題順利成案期待大家繼續連署,人數越多,對衛福部及各級醫院的鼓勵與壓力就更大。希望可以使台灣走上全面全責護理的先進國家之列。

為什麼要實施全責護理

扼要的說,推動全責護理為的是:

1.提升護理品質
2.提升院內感控機制
3.減輕住院病人家屬的負擔及責任
4.避免護理師過勞
5.維護病房的安靜整潔
6.維護治安防止小偷強盜混入病房。以進入全球護理醫療的文明行列。

歐美先進國家的醫院作法:

歐美國家自南丁格爾(Florence Nightingale)開創現代護理專業後,醫院負起所有住院病人的醫護照顧工作。病人家屬只在探病時間來院問候病人,不須留住院內照顧病人。照顧工作由護理師/護士及護理佐理員(護佐)(Nurses’ aid, Nursing assistant, NANurse helper)完全負責。稱為全責護理(Total nursing care)制度。醫院清靜乾淨,適合病人養病。

台灣的傳統做法:

國人習慣俗擱大碗,現代醫療傳進台灣就實施低費用,使醫院未能進用足夠人力,無力承擔全責護理,所以早年要求家屬24小時陪伴住院病人,不但要負起所有生活起居的照顧,甚至要在醫院的庭院內炊煮三餐!後來臺大醫院第一任留日留美的護理主任陳翠玉女士,創立營養部及供應中心,由醫院提供病人伙食,集中消毒醫材;可惜她來不及實施全責護理就被迫離職,擔任世界衛生組織(WHO)顧問,到國外去奉獻了。於是病人一住院,護士就要求家屬留院負起照顧病人的工作。後來經濟逐漸改善,有錢的人就要求由他們出錢,請醫院找人手來代替家屬負責照護工作,就造成看護制度,一對一24小時照顧病人。使醫院變成嘈雜像菜市場的局面。看護費用一直不低,目前一天2000-2500元,變成負擔不起的照顧。少子化以後,子女騰不出人力來照顧,醫院內形成老人照顧老人的局面,常常發生照顧者病倒的局面,增加護理師的額外工作。結果是一人住院全家倒!

如何推動全責護理?

恩主公醫院在1997年創院時,就實施全院120床全責護理,醫院聘僱40名護佐(NA)20名病房志工,提供所有的照顧,獲得住院病人及家屬的讚嘆與感恩。因為NA穿紫色制服,病人暱稱紫衣天使「。病人出院後很多寫感謝函給院長,首先感謝紫衣天使,其次感謝白衣天使,最後才感謝醫師。

周大觀基金會協助推動全責護理,協助衛福部照護司辦理數場全責護理研習會,邀請全台各家醫院來參加學習,由已建立全責護理病房的恩主公醫院及耕莘醫院的護理主管說明她們的模式。在照護司的鼓勵下,有32家醫院自聘自訓護佐,以白班1:4夜班1:8的護佐人力,很順利的開辦全責護理病房。有兩家以共聘看護的模式推出,也減輕了家屬的經濟負擔;但不容易找到同一病房願意共聘的病人,似非長久之計。今年由家庭照顧者關懷協會總會承辦研習營。全國34家醫院推動全責護理的醫院獲得照護司的獎勵。病人每天負擔約800元(800-1200。得到很多病人的感激,因為開放病房不多(每家約20),很多病人排隊等候轉入全責護理病床。

希望立法院能夠修法,將全責護理加入醫院職責,將護佐(護理佐理員或病患服務員)3C那買最便宜列入醫院員工職稱。希望醫策會能將全責護理列入評鑑加分的項目。也希望健保署能夠提供適當給付,如每床每天200元,鼓勵醫院積極開辦全責護理病床。

民眾的Q & A

(編按:台灣多數民眾對於全責護理了解不多,作者特地就幾個常見問題,替民眾解答)

Q1: 沒有提高護病比,如何能夠實施全責護理?

A1: 要設定護病比到護理界要求的1:7,增聘護理師,並不容易。衛福部擬在醫院設置辦法中列入1:9,已經是進步了。增聘護佐(NA),應該比較容易。全責護理推動成功後,更有機會改善護病比。

Q2. 護佐的薪資多少才合理?

A2. 一般都在30,000-35,000元左右。

Q3. 病人來來去去,護佐是否真的能掌控並了解每位病患的狀況?

A3. 訓練有素的護佐與護理師配合,應能掌握狀況。恩主公醫院實施的經驗及歐美國家的經驗,都沒困難。

期待熱心讀者,繼續連署此公共政策平台推動全責護理,連署人數越多,越讓行政單位更能利用民意,要求醫院推廣。並且投書鼓勵你家附近的醫院,要求開啟全責護理病房,並逐漸增加床數。儘量選擇有實施全責護理的醫院就診。就能促成更多醫院加入全責護理行列。期待成功的推動全責護理讓久病還是會有孝子

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公款招時尚商品標發米袋 傅?萁夫婦算賄選?

: 【台灣醒報記3c產品推薦 者楊蕓台北報導】年底大選逼近,花蓮縣竟爆出賄選?民進黨花蓮縣長參選人劉曉玫13日踢爆,傅崐萁用1千2百萬公款送民眾米作為三節禮品,米袋上還印上他與夫人、縣長參選人徐榛蔚的合照,堪稱「最毫不掩飾的賄選」;律師黃帝穎表示,此舉恐涉嫌賄選、圖利罪,並違反行政中立。但徐榛蔚否認賄選,「一年三節發放米,是花蓮既定、公開且關懷社會弱勢的行動」,很遺憾在選舉還沒開跑前,民進黨就不斷的栽贓抹黑。

「傅崐萁在端午節前夕發放每包重達3公斤的白米,米袋上還印上夫人徐榛蔚的照片,發放給不特定人等的花蓮選民,意圖影響選舉。」劉曉玫指出,大約在5月底、6月初時,花蓮縣政府公告招標,根據網路上公開資訊,該筆標案底價金額是1225萬元,最後由三好米公司得標,並在花蓮13鄉鎮發放,送給中低收入戶、身心障礙者等民眾,簡直是「最公然、毫不掩飾的賄選方式」。

律師黃帝穎指出,傅崑萁的行為恐涉及3大法律責任。第一,法務部規定選舉使用的文宣品,必須在30元以下,但一袋3公斤的米市價至少要199元,已遠超過法務部訂的標準,米袋上還印上傅崑萁與徐榛蔚的合照,並做出「拜託」的手勢,涉有違反選罷法的賄選嫌疑。此外,因這些白米是縣府以公款招標,作為自己的政治文宣,涉嫌違反《貪污治罪條例》圖利罪,也違反行政中立,呼籲法務部、監察院應進行查處。

「傅崐萁以年節發放禮品名義,達到為配偶宣傳選舉的目的,明顯有圖利他人的不法意圖。」律師鄭文婷則說,「要選舉就應該自己好好選,而不是利用縣政府資源來鞏固自己的政治勢力」,且米袋包裝上徐榛蔚的職稱刻意把立法委員拿掉,明顯在暗示選民「她要選縣長」。

劉曉玫表示,台灣選舉已超過一甲子,這是她看過「最公然、毫不掩飾的賄選」。她說,過去台灣曾發生過候選人送香皂、味素給選民,寫上小小紅字「某候選人送」等字樣,現在竟是直接把候選人相片印在米袋上,署名是家人、老公名家電購買推薦字,用納稅人的錢去招標,「如果連這樣還不構成賄選,那對台灣民主是重大傷害。」

記者會後,劉曉玫也在律師陪同下,赴高檢署按鈴告發傅崐萁、徐榛蔚涉嫌賄選、圖利。

對於被指控貪污,徐榛蔚受訪時回應,花蓮縣政府每年在重要節日時,都會關懷社會弱勢及物資發送,實質地幫助需要的人,「這是既定、公開且不斷關懷弱勢的行動」,而她身為縣長夫人,如同很多縣市的首長夫人都會參與兒童教育、弱勢關懷的行列。徐榛蔚強調,該筆預算經費是議會通過,各黨籍議員也都參與,「很遺憾在選舉還沒開跑前,民進黨就不斷的栽贓抹黑,製造假新聞。」

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